Hallo Freunde,
und weiter geht es.
7.Kommuniziere sicher und effektiv – sag was Dich bewegt
Kommunikation ist das A und O im Einsatz. Man darf sich nicht in floskeln verlieren und muss schauen dass man effektiv und effizient kommuniziert. Es geht nicht darum freundlich zu sein und alles schön zu sagen. Man muss so reden das jeder versteht um was es geht. Und das schnell. Also es braucht eine effektive und vor allem direkte Kommunikation. Es geht nicht darum das man sagt "Ähm. Ich glaube, bin mir aber nicht sicher, es könnte ein Herzinfarkt sein." sondern man muss es so kommunizieren wie es ist "Differenzialdiagnose Herzinfarkt.". Das versteht jeder im Team und weiß sofort wo man ist. Vor allem muss man auch sagen was einem im Kopf rum geht. Der andere kann nicht die Gedanken des anderen lesen. Man muss sagen was man denkt, sonst wird es nicht wahrgenommen.
In unserem Beispiel wird die Besatzung schauen das sie schnell Kommunizieren. Der Notfallsanitäter wird wichtige Informationen aus der Diagnostik zusammenfassen und dem Rettungssanitäter weiterreichen, während dieser die Werte weitergeben wird. Dadurch haben beide einen Überblick über die gesamte Situation.
8. Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen
Auch hier ein wichtiger Punkt. Man darf keine Informationen hinten runter fallen lassen, weil sie einem nicht passen. Wenn etwas nicht ins Bild passt, ist es trotzdem wichtig mit zu hinterlegen, denn es kann später einen unterschied machen. Zum Beispiel kann ein Herzinfarkt bei Frauen andere Symptome haben als bei einem Mann und damit kommt es dann zu einem Problem. Man erhält keine genaue Diagnose.
Unser Team wird jetzt einmal hingehen und alle Informationen zusammenzutragen und auszwerten. Die Ergebnisse der Befragung der werden mit den Messwerten kombiniert und man überlegt sich welche Diagnose man daraus herleiten kann. Und damit kommen wir schon zum nächsten Punkt.
9. Verhindere und erkenne Fixierungsfehler
Fixierungsfehler töten Menschen. Das Problem ist, dass man schnell zu einer falschen Diagnose kommen kann, weil es Faktoren gibt die nicht berücksichtigt werden. So können Neurologische Definzite aus einem falsch eingestellten Blutzucker oder einer Exikkose stammen, also einer Austrocknung. Aber wenn man zum Beispiel eine leichte Exikkose hat, kann es genauso gut auch ein Schlaganfall sein. Das Problem ist das der Mensch nicht komplett Schwarz und Weiß ist und vor allem Kranke haben nicht immer nur eine Krankheit. Viele haben mehrere und so können mehrere Symptome auftreten und man muss abwägen welche jetzt mit reinspielen.
Unsere Besatzung wird aus den Werten und der Befragung eine Differenzialdiagnose stellen. Vor allem wenn es sich beim Patienten um eine Frau handelt, kann es sein das man nicht darauf kommt das es ein Herzinfarkt ist, vor allem wenn es ein NSTEMI ist, der nicht unbedingt auf dem EKG zu sehen ist, so kann es sein dass man auf eine Magen-Darm Geschichte kommt. Was durchaus zu einem Problem werden kann, da man nicht in jeder Klinik ein Herzkatheterlabor hat um einen Herzinfakrt zu behandeln, aber oft die Möglichkeit Gastroenterologische Probleme zu behandeln.